בקע סרעפתי

בקע סרעפתי

מה זה בקע סרעפתי?

בקע סרעפתי (הנקרא גם בשם הרניה סרעפתית) הוא מצב לא תקין שבמסגרתו יש פתח בסרעפת, שהיא השריר המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן. פתח זה מאפשר לאיברים מהבטן לנוע לתוך החזה, מה שגורם לתסמינים וסיבוכים שונים. 

בקע בסרעפת יכול להיות מולד, נוכח בלידה, או נרכש בשלב מאוחר יותר בחיים. לבקע סרעפתי עשויות להיות השלכות חמורות על בריאותו של אדם. 

אבחון מוקדם וטיפול מהיר הם קריטיים לתוצאה מוצלחת. 

קיימים סוגי בקע שונים ואפשרויות טיפול בהתאם לסוג הבקע ומיקומו, במאמר זה נדון בגורמים, בתסמינים, באבחון ובטיפול בבקע סרעפת.

לבקע סרעפתי יכולות להיות סיבות שונות, הן מולדות והן נרכשות. 

בקע סרעפת מולד מתרחש כאשר קיים פגם התפתחותי בסרעפת במהלך התפתחות העובר. זה יכול להיות בגלל גורמים גנטיים או תנאים מסוימים לפני הלידה. 

בקע סרעפת נרכש, לעומת זאת, יכול לנבוע מטראומה, כגון מכה קשה בבטן או בחזה, או מניתוח. במקרים מסוימים, שבר סרעפתי יכול להתרחש גם כתוצאה ממצבים נשימתיים כרוניים, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או אמפיזמה. 

חשוב לציין כי בקע בסרעפת יכול להתרחש אצל אנשים בכל גיל, מתינוקות ועד מבוגרים.

בקע סרעפתי כאבים

הסובלים מבקע סרעפתי עלולים לחוש מגוון של כאבים, אך חשוב לדעת כי לא כל מי שיש לו בקע בסרעפת חווה כאבים.

כאבי גב תחתון הם תסמין שכיח של בקע בסרעפת, ויכולים להיגרם כתוצאה מגירוי של קצות העצבים על ידי הבקע, או מלחץ על שרירי הגב.

סוגים נוספים של כאבים בסרעפת כוללים:

צרבת: תחושת צריבה בחזה או בגרון, הנגרמת מחומצה מהקיבה העולה חזרה לוושט.

קושי בבליעה: תחושה של תקיעות או חנק בעת בליעה.

תחושת שובע מוקדם: תחושה של שובע לאחר אכילת כמות קטנה של מזון.

בחילות והקאות

כאבים בחזה: כאבים אלו עשויים להיות דומים לכאבים של התקף לב, וחשוב לפנות לרופא אם חווים כאבים אלו.

טיפול בכאבי בקע סרעפתי תלוי בחומרת התסמינים ובגורם להם. במקרים קלים, שינויים באורח החיים, כגון אכילת ארוחות קטנות יותר, הימנעות משכיבה מיד לאחר האכילה והימנעות ממזונות וממשקאות המגבירים צרבת, עשויים להקל על התסמינים. במקרים קשים יותר, ייתכן שיהיה צורך בתרופות או בניתוח.

אם אתם חווים כאבי גב תחתון או תסמינים אחרים שעשויים להיות קשורים לבקע בסרעפת, חשוב לפנות לרופא לקבלת אבחון וטיפול.

 

בקע סרעפתי תסמינים

 

הרניה סרעפתית יכולה להתבטא במגוון תסמינים. הנפוצים ביותר כוללים קשיי נשימה, כאבים בחזה ותחושת מלאות בבטן. תסמינים אלה יכולים לנוע בין קל לחמור, בהתאם לגודל ומיקום של הבקע. במקרים מסוימים, בקע בסרעפת עלול גם לגרום לתסמינים במערכת העיכול כגון ריפלוקס חומצי, בחילות והקאות.

תסמינים אפשריים אחרים כוללים קצב לב מהיר, כיחלון (שינוי צבע כחלחל של העור) ומצוקה נשימתית. תינוקות עם בקע סרעפתי עשויים להתקשות באכילה ועלולים להפגין כישלון לשגשג. במקרים מסוימים, הרניה סרעפתית יכול גם להוביל לסיבוכים כגון דלקות ריאות או בעיות לב.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במיוחד אם הם מתמשכים או חמורים, חשוב לפנות לטיפול רפואי לצורך אבחון וטיפול נאותים.

 

אבחון בקע סרעפתי

אבחון בקע סרעפתי כרוך בשילוב של בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה. במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי להקשיב לריאות וללב של המטופל כדי לבדוק צלילים חריגים, ועשוי גם למשש את הבטן כדי להרגיש עבור כל מסות או בליטות חריגות. עם זאת, בדיקה גופנית לבדה אינה יכולה לספק אבחנה חד משמעית.

בדיקות הדמיה ממלאות תפקיד מכריע באבחון בקע סרעפת. צילומי רנטגן וסריקות CT משמשים בדרך כלל כדי לדמיין את הסרעפת ולזהות כל חריגות. סריקות אלה יכולות לעזור לקבוע את גודל ומיקום הבקע, כמו גם את כל הסיבוכים הקשורים כגון עקירה איברים.

במקרים מסוימים, בדיקות נוספות כגון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) עשויות לשמש כדי להעריך טוב יותר את הבקע הסרעפתי. בדיקות אלה מספקות תמונות מפורטות של האזור הפגוע, ומסייעות בתהליך האבחון על ידי מתן תמונה ברורה יותר של הבקע והשפעתו על האיברים הסובבים אותו.

בקע סרעפתי טיפול

כאשר מדובר על טיפול בבקע סרעפתי, הגישה יכולה להשתנות בהתאם לחומרת המצב וצרכיו של המטופל הבודד. בדרך כלל, אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח ותרופות.

כירורגיה: התערבות כירורגית נחוצה לעתים קרובות כדי לתקן את הסרעפת ולמקם מחדש את האיברים בחזרה לתוך חלל הבטן. הליך זה מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. המנתח יבצע חתך בבטן או בחזה כדי לגשת לסרעפת ולתקן את הבקע. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בטלאי רשת כדי לחזק את הסרעפת ולמנוע בקעים עתידיים.

תרופה: במקרים חמורים פחות, תרופות עשויות לשמש לניהול הסימפטומים הקשורים להרניה סרעפתית. לדוגמה, תרופות ניתן לרשום כדי להקל על הכאב, להפחית דלקת, או למנוע ריפלוקס חומצי.

בנוסף לאפשרויות הטיפול הראשוניות הללו, אנשים עם בקע סרעפתי עשויים להזדקק לטיפול תומך נוסף. זה עשוי לכלול תמיכה נשימתית כדי לעזור עם נשימה, תמיכה תזונתית כדי לשמור על תזונה נאותה, ומעקב צמוד של הבריאות הכללית והרווחה.

חשוב לציין כי תוכנית הטיפול הספציפית תותאם לצרכיו האישיים של המטופל. לכן, חיוני להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות המתמחה בקע סרעפתי כדי לקבוע את דרך הפעולה המתאימה ביותר.

למידע אודות ניתוחים לפרוסקופיים לתיקון בקע

התאוששות ופרוגנוזה

לאחר הטיפול, תהליך ההחלמה של בקע סרעפת משתנה בהתאם לחומרת המצב ואת הבריאות הכללית של הפרט. זה יכול לקחת כמה שבועות עד חודשים עבור הסרעפת להחלים לחלוטין. במהלך תקופה זו, חשוב למטופלים לעקוב אחר הוראות הרופא שלהם ולהימנע מפעילויות מאומצות שעלולות להפעיל לחץ נוסף על הסרעפת וליצור כאבים בסרעפת.

הפרוגנוזה עבור אנשים עם שבר סרעפתי תלויה במספר גורמים, כולל גודל הבקע, נוכחות של מצבים רפואיים אחרים, ואת גיל המטופל. עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, הפרוגנוזה היא בדרך כלל טובה. עם זאת, במקרים מסוימים, סיבוכים כגון זיהום או נזק לאיברים הסובבים עלול להתרחש, אשר יכול להשפיע על התחזית לטווח ארוך.

האם בקע סרעפת הוא מסוכן?

בקע סרעפתי יכול להיות מסוכן במקרים מסוימים, אך ברוב המקרים הוא אינו מסכן חיים.

הסכנות הפוטנציאליות של בקע סרעפתי כוללות:

חנק: במקרים נדירים, בקע סרעפתי גדול עלול להיתפס בחלל החזה ולגרום לחנק.

כיב קיבה: חומצה מהקיבה העולה חזרה לוושט עלולה לגרום לכיב קיבה.

דלקת ושט: גירוי מתמשך מהחומצה עלולה לגרום לדלקת ושט.

קושי בנשימה: בקע סרעפתי גדול עלול להפעיל לחץ על הריאות ולגרום לקשיי נשימה.

חשוב לציין שרוב האנשים הסובלים מבקע סרעפתי לא חווים אף אחת מהסכנות הללו.

 

הטיפול בבקע סרעפתי תלוי בחומרת התסמינים ובגורם להם. במקרים קלים, שינויים באורח החיים עשויים להספיק. במקרים קשים יותר, ייתכן שיהיה צורך בתרופות או בניתוח.

חשוב לזכור שמידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. אם אתם חווים תסמינים שעשויים להיות קשורים לבקע סרעפתי, חשוב לפנות לרופא לקבלת אבחון וטיפול.